terça-feira, 30 de julho de 2013

Obesidade




  1. UERJ - OBESIDADE
    Proteína facilita a absorção de gorduras
    A proteína FATP4, que tem um papel importante na absorção da gordura pelo organismo, se presente em nível elevado nas células que revestem pequenas saliências vasculares do intestino delgado e responsáveis pelo transporte dos ácidos graxos dentro do corpo, leva à obesidade, um problema de saúde...("Jornal do Brasil", 24/09/99)
    As pequenas saliências vasculares no intestino delgado mencionadas acima consistem na seguinte estrutura e respectiva constituição:
    a) glândulas - epitélio e membrana basal
    b) vilosidades - epitélio e tecido conjuntivo
    c) evaginações - paredes de vasos sanguíneos e linfáticos
    d) microvilosidades - membrana plasmática e microtúbulos  
  2. ENEM - A obesidade, que nos países desenvolvidos já é tratada como epidemia, começa a preocupar especialistas no Brasil. Os últimos dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares, realizada entre 2002 e 2003 pelo IBGE, mostram que 40,6% da população brasileira estão acima do peso, ou seja, 38,8 milhões de adultos. Desse total, 10,5 milhões são considerados obesos. Várias são as dietas e os remédios que prometem um emagrecimento rápido e sem riscos. Há alguns anos foi lançado no mercado brasileiro um remédio de ação diferente dos demais, pois inibe a ação das lipases, enzimas que aceleram a reação de quebra de gorduras. Sem serem quebradas elas não são absorvidas pelo intestino, e parte das gorduras ingeridas é eliminada com as fezes. Como os lipídios são altamente energéticos, a pessoa tende a emagrecer. No entanto, esse remédio apresenta algumas contra-indicações, pois a gordura não absorvida lubrifica o intestino, causando desagradáveis diarreias Além do mais, podem ocorrer casos de baixa absorção de vitaminas lipossolúveis, como as A, D, E e K, pois
    a) essas vitaminas, por serem mais energéticas que as demais, precisam de lipídios para sua absorção.
    b) a ausência dos lipídios torna a absorção dessas vitaminas desnecessária.
    c) essas vitaminas reagem com o remédio, transformando-se em outras vitaminas.
    d) as lipases também desdobram as vitaminas para que essas sejam absorvidas.
    e) essas vitaminas se dissolvem nos lipídios e só são absorvidas junto com eles.  
  3. PUCMG - Para orientar o consumidor sobre o significado da classificação oficial dos alimentos em DIET ou LIGHT, foi montado o esquema a seguir.

    De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), o termo diet pode ser usado em dois tipos de alimentos:
    1. Nos alimentos para dietas com restrição de nutrientes (carboidratos, gorduras, proteínas, sódio);
    2. Nos alimentos para dietas com ingestão controlada de alimentos (para controle de peso ou de açúcares).
    Os alimentos para dietas controladas não podem ter a adição de nutriente. Assim, em alimentos para dietas com ingestão controlada de açúcar, não pode haver inclusão desse nutriente, sendo permitida a existência do açúcar natural do alimento como, por exemplo, a geleia diet, que tem como açúcar natural a frutose. Os alimentos para dietas restritas em carboidratos (pão, chocolate, bala diet) ou gorduras (iogurte desnatado com 0% de gordura) podem conter, no máximo, a adição de 0,5 gramas do nutriente por 100 gramas ou 100 ml do produto.
    A definição de alimento light deve ser empregada nos produtos que apresentem redução mínima de 25% em determinado nutriente ou calorias comparado com o alimento convencional.
    Analisando as informações acima com base em seus conhecimentos, é correto afirmar, EXCETO:
    a) Alimentos diet para colesterol são recomendados para quem procura uma dieta de baixas calorias para regime de emagrecimento.
    b) Alimentos diet para carboidratos não têm necessariamente baixos valores calóricos, mas podem ser recomendados para indivíduos com Diabetes mellitus .
    c) Em alimentos light, para que ocorra redução de calorias, é necessário que haja diminuição de nutrientes energéticos como carboidratos e gorduras.
    d) Alimentos diet para sódio são destinados a indivíduos hipertensos que devem controlar a quantidade de sal na alimentação.  
  4. PUCMG - Se ambos os membros de um par de gêmeos apresentam uma determinada característica, dizemos que são concordantes; se apenas um membro do par de gêmeos apresenta a característica, dizemos que são discordantes. A tabela a seguir apresenta os resultados de concordância para cinco características estudadas em grupos de gêmeos monozigóticos e dizigóticos.

    *O tamanho dos grupos estudados para cada característica garante que os resultados sejam estatisticamente significativos.
    Analisando-se a tabela, é correto afirmar, EXCETO:
    a) A concordância maior em gêmeos monozigóticos garante que a característica em estudo é determinada geneticamente, não sendo influenciada por fatores ambientais.
    b) Os resultados sugerem que o desenvolvimento de artrite reumatoide e de obesidade possa ser influenciado por genes.
    c) Apesar dos resultados, não se pode excluir uma possível influência do conjunto gênico na determinação de alguns tipos de câncer.
    d) A concordância para algumas características em gêmeos dizigóticos pode aumentar caso eles tenham sido gerados por endogamia. 
  5. UFV - A obesidade já se transformou num problema de saúde pública em vários países do mundo. As células que acumulam gordura no corpo chamam-se células adiposas ou adipócitos. Quanto às características dos adipócitos em adultos, é INCORRETO afirmar que:
    a) aumentam em número com a alimentação excessiva.
    b) são capazes de converter carboidratos em gordura.
    c) fazem parte de um tecido ricamente vascularizado.
    d) têm função de armazenar energia química para o organismo.
    e) são um tipo de célula do tecido conjuntivo frouxo. 
  6. UECE - Sabe-se que o carboidrato é o principal fator a contribuir para a obesidade, por entrar mais diretamente na via glicolítica, desviando-se para a produção de gordura, se ingerido em excesso. Uma refeição composta de bolacha (amido processado industrialmente) e vitamina de sapoti (sapoti, rico em frutose), leite (rico em lactose) e açúcar (sacarose processada industrialmente) pode contribuir para o incremento da obesidade, por ser, conforme a descrição acima, visivelmente rica em
    a) lipídios.     b) proteínas.     c) glicídios.     d) vitaminas.  
  7. UNB - Muitas pessoas consomem alimentos dietéticos para perder peso. Mas podem incorrer no erro de comer um chocolate sem açúcar, rico em calorias, e engordar sem saber. Uma portaria de maio de 1996 do Ministério da Saúde define como "diet" o alimento especialmente formulado para pessoas com necessidades específicas e não necessariamente para emagrecer. Um leite para criança, por exemplo, pode ser dietético não pela quantidade de calorias, mas por possuir nutrientes especiais para o desenvolvimento do bebê. "Diet" pode ser um sal sem cloreto de sódio, um pão que não contenha glúten ou um cereal enriquecido com fibras. Ao contrário do que se pensa, "diet" não quer dizer que o alimento seja sem açúcar. Já o produto "light" pode ter 30% a menos de gordura, açúcar ou proteína, comparado à composição normal, mas não é específico para um tipo de necessidade, como é o "diet". Nem todos os "lights" são recomendados para diabéticos. CORREIO BRASILIENSE, 5/12/97 (com adaptações).
    Com o auxílio do texto, julgue os itens seguintes.
    (1) Caloria é uma unidade de medida que indica a quantidade de gordura dos alimentos.
    (2) Sal "diet" sem cloreto de sódio pode ser recomendado para pessoas com pressão alta ou com determinados problemas renais.
    (3) Um alimento sem fenilalanina pode ser classificado como "diet".
    (4) Um produto "light" que possua glicose ou amido não é indicado para um diabético.
    # F V V V
  8. UECE - Pesquisas recentes demonstraram que grande parte dos brasileiros sofrem de obesidade e muitos chegam a morrer de problemas cardíacos. Dados como estes levam a refletir sobre um conceito atual que vem sendo cada vez mais discutido: a qualidade de vida das pessoas. Com relação a este tema, considere os seguintes fatores.
    I - Infraestrutura urbana adequada.
    II - Lazer.
    III - Componentes psicológicos.
    IV - Dieta baseada em lipídios.
    São fundamentais para uma vida saudável:
    a) II, III e IV        b) I, II e III       c) I, III e IV       d) I, II e IV
  9. CPS - Avalia-se que uma pessoa sentada resolvendo uma prova consome, em média 3 cal/min.

    Nestas condições, de acordo com a tabela apresentada, se for utilizado o tempo integral de três horas e trinta minutos para resolver uma prova o consumo de calorias equivale, aproximadamente, à soma de:
    (A) BIG MAC, GREEN SALAD e KETCHUP
    (B) McMAX, McFRITAS GRANDE e KETCHUP
    (C) HAMBURGER, COCA-COLA e TORTA DE MAÇÃ
    (D) HAMBURGER, GUARANÁ e GREEN SALAD
    (E) HAMBURGER, McFRITAS GRANDE e KETCHUP 
    Obs.: A questão utiliza incorretamente cal, quando o correto seria kcal. (Nota do consultor) 
  10. UFPEL - "Até recentemente acreditava-se que o tecido adiposo tinha apenas a função de armazenar lipídios, servindo como uma reserva energética. No entanto, novas pesquisas vêm mudando essa ideia ao revelar que os adipócitos têm importante participação nos mecanismos que regulam a concentração de glicose no sangue. Essa atuação recém descoberta do tecido adiposo também está relacionada ao diabetes melito tipo 2. Os novos estudos revelaram que os adipócitos produzem e liberam no sangue dezenas de diferentes fragmentos de proteínas que agem como hormônios ou agentes inflamatórios (citocinas) e regulam a ação da insulina nos outros tecidos. Quando a captação de glicose pelo adipócito é impedida, por exemplo, ocorre resistência à insulina no tecido muscular. Já o maior uso de glicose no tecido adiposo leva a um aumento significativo da sensibilidade à insulina e da tolerância à glicose no tecido muscular. Os estudos comprovam, portanto, a associação entre obesidade e diabetes.
    ("Ciência Hoje", v. 40, junho de 2007. [Adapt.].)
    Com base no texto e em seus conhecimentos, é correto afirmar que
    a) alterações nas funções de liberação de insulina pelos adipócitos interferem na absorção da glicose pelas células, podendo promover o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Essa doença se caracteriza pela redução do número de células beta do pâncreas, o que diminui a capacidade desse órgão de produzir insulina e leva a um aumento da concentração de glicose no sangue.
    b) a obesidade está fortemente associada à incidência de diabetes melito tipo 2, uma vez que o excesso de gordura leva a uma disfunção do tecido adiposo, promovendo resistência à ação da insulina e, conseqüentemente, ao desenvolvimento de diabetes tipo 2. Essa doença se caracteriza pela redução do número de células produtoras de insulina do pâncreas.
    c) alterações nas funções de liberação de insulina pelos adipócitos interferem na absorção da glicose pelas células, podendo promover o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Essa doença se caracteriza pela redução do número de receptores de insulina nas membranas das células musculares e adiposas, diminuindo sua capacidade de absorver a glicose do sangue.
    d) a absorção de glicose pelo pâncreas fica comprometida em pessoas obesas, pois a disfunção do tecido adiposo promove um descontrole no metabolismo da glicose, bem como uma diminuição na produção de hormônios que regulam a ação da insulina. Esse comprometimento na ação da insulina promove um aumento na concentração de glicose no sangue, o que caracteriza a diabete tipo 2.
    e) alterações nas funções de captação de glicose pelas células de gordura interferem na ação da insulina, podendo promover o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Essa doença se caracteriza pela redução do número de receptores de insulina nas membranas das células musculares e adiposas, diminuindo sua capacidade de absorver a glicose do sangue. 
  11. UEL - "No alvorecer da humanidade, e durante muito tempo da nossa história, as refeições foram literalmente um vale tudo. Pelo fato dos seres humanos terem evoluído num mundo onde a disponibilidade de alimentos era apenas intermitente, a sobrevivência exigiu que tivéssemos a capacidade de armazenar energia para épocas de escassez. O tecido adiposo, familiarmente conhecido como gordura, é o órgão especializado para essa tarefa. Nossa capacidade de armazenar gordura continua essencial à vida e pode permitir que uma pessoa sobreviva à fome por meses. Na história humana recente, contudo, a quantidade de energia acumulada como gordura está aumentando em muitas populações. Obesidade é o nome que damos quando o armazenamento de gordura se aproxima de um nível que compromete a saúde de uma pessoa."
    ("SCIENTIFIC American". Especial: Alimentos, saúde e nutrição. Out. 2007. p. 46.)
    Com base no texto e nos conhecimentos sobre o tema, analise as afirmativas a seguir:
    I. Restringir as gorduras insaturadas - encontradas, por exemplo, na carne bovina, nos embutidos, na margarina, assim como nas gorduras de laticínios - diminuem o risco de doença cardíaca coronariana.
    II. O glicogênio é uma forma importante de armazenamento de energia, o que se justifica por dois motivos básicos: ele pode fornecer combustível para o metabolismo de carboidrato muito rapidamente, enquanto a mobilização de gordura é lenta; e, talvez o mais importante, o glicogênio pode prover energia sob condições anóxicas.
    III. A totalidade de depósitos de gordura em adipócitos é capaz de extensa variação, conseqüentemente, permitindo mudanças de necessidades do crescimento, reprodução e envelhecimento, assim como flutuações nas circunstâncias ambientais e fisiológicas, tais como a disponibilidade de alimentos e a necessidade do exercício físico.
    IV. O tecido adiposo aumenta: pelo aumento do tamanho das células já presentes quando o lipídeo é adicionado, fenômeno este conhecido como hiperplasia; ou pelo aumento do número de células, fenômeno conhecido como hipertrofia.
    Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas.
    a) I e III.       b) II e III.       c) III e IV.      d) I, II e IV.       e) I, III e IV.
  12. CPS - Por praticidade e excesso de afazeres os pais brasileiros têm alimentado seus filhos com fast foods e refrigerantes. Segundo pesquisas esse hábito tem aumentado o índice de colesterol entre os jovens. Outra fonte de risco é o sedentarismo causado pelo entretenimento desses jovens com a TV, computador e jogos eletrônicos. Na combinação dos fatores citados está a obesidade quase sempre ligada a hipertensão.
    O Congresso Norte Americano estuda a possibilidade de aprovar uma legislação que obrigue as redes de restaurantes de fast-foods a divulgarem informações nutricionais em seus cardápios, pois, segundo o Centro de Controle de Doenças dos EUA, quase da população têm excesso de peso ou são obesos.
    E considere as seguintes afirmações.
    I. Os pais brasileiros estão copiando os hábitos alimentares dos EUA porque atingiram o poder aquisitivo igual ao dos Nortes Americanos.
    II. Uma das causas da obesidade é a alimentação inadequada, por exemplo, alimentos ricos em gorduras, presentes nos fast foods.
    III. O excesso de atividade física é responsável pelo aumento de colesterol dos jovens brasileiros atualmente.
    IV. A combinação de dieta desequilibrada e de sedentarismo tem provocado o aumento de peso e conseqüentemente o risco de hipertensão entre os jovens brasileiros.
    A alternativa que contém todas as afirmações válidas é
    (A) I, II, III e IV
    (B) apenas II, III e IV
    (C) apenas I e II
    (D) apenas I e III 
    (E) apenas II e IV
  13. CPS - O primeiro Rei Momo Brasileiro foi feito de papelão em 1932 e, até 1988, quando no Rio de Janeiro, por lei, foi liberado o peso dos candidatos, os reis Momos tinham, no mínimo, 150 kg.
    (Adaptado de http://www.ivt-rj.net/caderno/anteriores/4/hitstorico/vargas.htm)
    O combate à obesidade, na sociedade contemporânea, vem sendo estimulado, pois o excesso de gordura e/ou de peso pode predispor a problemas de saúde como diabetes e hipertensão. No entanto, é importante lembrar que na origem da obesidade podem estar envolvidos fatores metabólicos, genéticos e comportamentais. Algumas pesquisas estão sendo realizadas e apontam para o fato de que no tecido adiposo da área abdominal foi encontrada anomalia em um grupo responsável pelo receptor adrenérgico beta-3, associado com a obesidade. Há suspeitas também de existirem várias diferenças nas mitocôndrias dos obesos que podem ser relacionadas à obesidade.
    (Adaptado de http://www.psiqweb.med.br/infantil/obesid2.html)
    Um grupo de estudantes, após leitura do texto, fez os seguintes comentários:
    I - O obeso é o único responsável pelo seu excesso de peso, pois a falta de controle, a indolência e a gula são seus atributos principais.
    II - A tendência à obesidade pode ser facilitada ou dificultada pelos aspectos culturais e comportamentais da pessoa.
    III - Alterações genéticas, ausência de atividade física, comportamento alimentar alterado e inadequado podem provocar obesidade.
    É cientificamente válido afirmar o que se apresenta em apenas
    a) I.       b) II.       c) III.       d) I e III.       e) II e III. 
  14. UFC - Atualmente uma das áreas da pesquisa médica onde se investe muito é a que trata das questões de obesidade, um mal cada vez mais freqüente no mundo ocidental. Recentemente, um medicamento foi lançado com promessas de auxiliar nos tratamentos de redução do peso corporal. O mecanismo de ação da droga é a inibição da digestão dos lipídios no trato digestivo e conseqüente redução da absorção de gorduras. Assinale a alternativa que melhor explica o mecanismo de ação desta droga.
    a) Estimula a liberação de ácidos biliares, que atuam no intestino.
    b) Inibe a ação da lipase pancreática, que atua no intestino.
    c) Inibe a ação das enzimas proteolíticas no intestino.
    d) Estimula o processo de emulsificação das gorduras.
    e) Estimula os processos de hidrólise das gorduras. 
  15. UFV - Embora não sejam essenciais como nutriente, as fibras têm papel importante na dieta. Elas estimulam os movimentos peristálticos, reduzindo o tempo de contato de substâncias potencialmente prejudiciais no intestino, evitando assim muitos distúrbios como diverticulose e prisão de ventre. A sua deficiência na dieta pode causar também problemas mais graves como doenças coronarianas, câncer no intestino e obesidade. Em relação às fibras, resolva os itens abaixo.
    a) Qual é nome do polímero predominante nessas fibras? # Celulose
    b) Cite um tecido vegetal rico em fibras. # Esclerênquima.
    c) Além da alimentação, cite uma importância econômica de utilização dessas fibras. # Produção do linho. 
  16. ENEM -

    A partir desses dados, foram feitas as afirmações a seguir.
    I. As famílias brasileiras, em 30 anos, aumentaram muito o consumo de proteínas e grãos, que, por seu alto valor calórico, não são recomendáveis.
    II. O aumento do consumo de alimentos muito calóricos deve ser considerado indicador de alerta para a saúde, já que a obesidade pode reduzir a expectativa de vida humana.
    III. Doenças cardiovasculares podem ser desencadeadas pela obesidade decorrente das novas dietas alimentares.
    É correto apenas o que se afirma em
    a) I.         b) II.         c) III.         d) I e II.         e) II e III. 
  17. UFG - Nos dias atuais a obesidade é considerada um dos mais perturbadores distúrbios nutricionais. No Brasil, muitas das comidas típicas são altamente calóricas, como, por exemplo, uma suculenta feijoada ou uma picanha assada.
    Apesar de muito saborosas, essas comidas não devem constar com freqüência da dieta de muitos indivíduos.
    Com relação à dieta, é correto afirmar que
    (   ) uma completa ausência de gordura é desaconselhável porque impede a absorção das vitaminas K, D, A e E no intestino delgado.
    (   ) os alimentos ricos em fibras, como o farelo de trigo e a aveia, aumentam a velocidade do trânsito intestinal, pois absorvem água, evitando normalmente a prisão de ventre.
    (   ) os sais minerais e a água são nutrientes cuja função principal é fornecer aminoácidos às células para a síntese de proteínas e reparação de tecido lesado.
    (   ) como as vitaminas são alimentos energéticos, sua falta leva à diminuição da produção de carboidratos e fosfolipídios. # V V F F 
  18. UFRRJ - Recentemente, houve grande interesse por parte dos obesos quanto ao início da comercialização do medicamento "Xenical" no Brasil. Esse medicamento impede a metabolização de um terço da gordura consumida pela pessoa. Assim, pode-se concluir que o "Xenical" inibe a ação da enzima
    a) maltase.     b) protease.     c) lipase.     d) amilase.     e) sacarase.  
  19. UEL - Os meios de comunicação têm noticiado, freqüentemente, que o Brasil está se tornando um país de obesos. Os órgãos envolvidos com a saúde pública têm mostrado preocupação constante com a dieta do povo brasileiro, pois o tradicional prato de "feijão, arroz, bife e salada" está sendo substituído por comidas industrializadas e com alto teor calórico. Estima-se que o consumo de feijão e de arroz caiu em torno de 30% nos últimos anos.Com base no texto e nos conhecimentos sobre o tema, considere as afirmativas a seguir.
    I. O prato tradicionalmente consumido pelo brasileiro apresenta elementos essenciais ao metabolismo, como proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas e sais minerais.
    II. A ingestão de proteínas é importante, pois elas serão degradadas em aminoácidos, usados como fonte na síntese das proteínas codificadas pelo organismo.
    III. Os carboidratos e lipídios da dieta são fonte importante de energia para os organismos, pois essas moléculas preservam, na forma de energia química, boa parte da energia gasta para a sua síntese.
    IV. Os ácidos nucleicos ingeridos são incorporados ao DNA do organismo, razão pela qual questiona-se o consumo de alimentos transgênicos.
    Estão corretas apenas as afirmativas:
    a) I e III.       b) I e IV.       c) II e IV.       d) I, II e III.       e) II, III e IV.   
  20. CPS - No período da adolescência, comumente considerado entre 10 e 19 anos, há um aumento na velocidade do crescimento, chamado "estirão" da altura. Devido a essa e a outras mudanças presentes nessa faixa etária, a solicitação calórica é maior aumentando também a necessidade de outros nutrientes.
    Muitos adolescentes gostam de lanches rápidos, conhecidos como "fast foods", que geralmente são ricos em calorias e pobres na quantidade de ferro, cálcio, vitaminas e fibras. Esse hábito aliado ao sedentarismo vem contribuindo para o aumento das estatísticas sobre adolescentes obesos. No entanto, as informações sobre as necessidades calóricas diárias, associadas ao conhecimento da pirâmide alimentar, na qual são indicadas as proporções entre os diferentes grupos de alimentos, podem contribuir para que cada um continue a comer o que gosta, porém, de maneira equilibrada.
    Com base nos conhecimentos científicos, nas informações do texto, do gráfico e da pirâmide alimentar é possível afirmar que
    a) para o jovem a necessidade de massa, arroz, pães, batatas e mandioca é aproximadamente 1000 vezes maior do que a necessidade dos mesmos alimentos para um idoso.
    b) a quantidade de calorias que uma pessoa consome por dia deve ser inferior à quantidade de calorias despendida pela atividade física.
    c) o aumento excessivo de peso ocorre quando é consumida a quantidade de calorias indicadas no gráfico associada à prática exagerada de exercícios físicos localizados.
    d) aos setenta anos de idade os carboidratos e as gorduras não são mais necessários ao organismo humano, sendo substituídos por Vitaminas, Cálcio e Ferro. 
    e) as pessoas devem ingerir alimentos nas proporções indicadas na pirâmide, sendo que a quantidade total ingerida vai depender da faixa etária, das atividades físicas e das condições de cada organismo.
  21. UEG - Ao estabelecer relações entre o quadro dos valores diários recomendados e o das informações nutricionais contidas no rótulo de Elma Chips Sensações, é CORRETO afirmar:
    a) Uma porção de 25 g de Elma Chips Sensações vai fornecer 6% da fibra alimentar necessária para uma dieta de 2000 kcal diárias.
    b) A quantidade de energia pode ser expressa tanto em Joules quanto em calorias, sendo que cada caloria equivale a 4,2 Joules.
    c) Se uma porção de 25 g de Elma Chips Sensações possui 133 kcal, o valor em kJ será de aproximadamente 460.
    d) Elma Chips Sensações é uma excelente fonte de proteínas em relação aos valores diários recomendados.

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